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李博 和 nm李洁 的对话记录
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| nm李洁 |
| 发表于 2008-06-08 20:48:00 |
1# |
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紧急求教消化道出血的治疗方法
病情描述（主要症状、发病时间）：
我母亲2003年3月由于胰头纤维化压迫胆管做了胆囊切除、胆肠吻合手术，同年9月即出现黑便、贫血，治疗后恢复。
2007年2月起，她有时出现夜间腹痛，痛时排气或排便会缓解，后来腹痛逐渐频率增加，白天也开始疼痛，B超、化验也没发现异常。9月又出现黑便出血，住院经禁食、抑酸、止血、消炎治疗后止住，出院5天再次出血；从这之后总是反复出血，开始怀疑胆肠吻合口溃疡，但做了胶囊内镜后考虑小肠血管畸形。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
2003年10月 胃镜、肠镜： 正常
2007年10月 胃镜： 正常
2008年1月 胶囊内镜： 小肠血管广泛性曲张， 考虑小肠血管畸形
血常规、肝功、肿瘤标记物：正常
曾经治疗情况和效果：
医院内科采取的治疗方案就是禁食、抑酸、止血、消炎，当时效果还可以，可是出院后病情还会出现反复，吃止血药好几天、坏几天，无法彻底控制。
想得到怎样的帮助：
现在西医内科没有好的解决办法，因为无法确定具体的出血位置，也不能手术治疗，而且咨询内科专家都说手术效果不肯定，容易复发，所以想咨询中医专家是否可以中医治疗。谢谢！
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| 李博 |
| 发表于 2008-06-09 17:03:00 |
2# |
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病情比较复杂，属于疑难病了。不知出血量有多大，小肠血管畸形无法改变，不知是否经过内镜下治疗，可以考虑在中西医结合的条件下，进行内镜下治疗，用三七粉在内镜下喷洒到出血部位，同时服用汤药治疗。
单纯中医药辨证汤药治疗也有症状好转的可能，但疗效不肯定，治疗效果因人而异，需要尝试一下才知道。
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| nm李洁 |
| 发表于 2008-06-09 23:34:00 |
3# |
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谢谢您的答复！
出血量也不大好判断，反正连续出几天，血色素就会从8、9克跌到5、6克。
现在就是想试试中药治疗，希望还能得到您的帮助！
再次感谢！！
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| 李博 |
| 发表于 2008-06-10 19:48:00 |
4# |
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那出血是非常快的了。
这种情况下，不建议进行中医药的辨证治疗。出血太快，疗效难以确定。
根据胶囊内镜的结果，病诊断应该是明确的,考虑小肠血管畸形伴出血。
请参考刘大夫的建议：
治疗上最终还是靠外科手术解决。至于出血部位的确定，目前有多种方法，包括双气囊小肠镜、血管造影等检查都可考虑，目前国内技术比较成熟的是上海瑞金医院，可以向其消化科咨询，必要时可去该院住院治疗。
病情稳定后，可以考虑汤药条理。
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